terça-feira, 20 de setembro de 2022

Modelo Cognitivo dos Transtornos de Personalidade de Beck e Freeman.

        Os autores, Beck e Freeman, indicam que os transtornos de personalidades podem ser compreendidos e identificados por alguns comportamentos originários de um esquema mental expressos por uma determinada pessoa. Essa proposta teórica pode ajudar na elaboração primária de uma pesquisa diagnóstica, e assim propor ações psicoterapêutica no campo da teoria cognitiva breve.

        Toda pessoa humana tem uma Visão de Si, e as demais pessoas que convivem com ela tem uma Visão sobre Ela, o que significa um pensar na Visão dos Outros, e todos temos Crenças Centrais, essas características bem detalhadas podem permitir uma atuação Terapêutica Estratégica Personalizada, sendo essa ação necessária para que a pessoa envolvida possa aperfeiçoar seu comportamento e assim conseguir um resultado mais expressivo e abrangente em seus propósitos de vida. Esse modelo teórico visa redução da sintomatologia mais aguda, bem como uma melhor qualidade de vida do sujeito em seu contexto social.

Vamos ao Modelo de Beck e Freemam a partir do perfil das características dos Transtornos de Personalidade.

1ª - Esquizóide => Visão de Si:  Auto-suficiente;

                         => Visão dos Outros: Intrusivos (pensamentos indesejáveis que podem surgir a qualquer momento, costumam ser desagradáveis, estressantes e às vezes violentos). 

                         => Crenças Centrais: Os outros não são gratificantes; 

                                                            Os Relacionamentos são confusos e indesejáveis. 

                         => Principal Estratégia: Buscar manter distância.


2ª Anti-social => Visão de Si: Percebe-se Solitário, autônomo e forte;    

                       => Visão dos Outros: Vulnerável e Explorado por demais pessoas;

                       => Crenças Centrais: Tenho o direito infringir as regras:

                                                          Os outros são otários, trouxas, etc...

                                                          Os outros são exploráveis...

                       => Principal Estratégia: Atacar, roubar, enganar, manipular...


3ª Narcisista => Visão de Si: Pessoa Especial, Superior;

                           Único merecedor de regras especiais, por isso não precisa seguir nenhuma.

                     => Visão dos Outros: Inferiores, nada além de uma plateia;

                     => Crenças Centrais: Visto que sou especial, mereço regras especiais;

                                 Está acima das regras;

                                 Se considera melhor que os outros, sempre, em tudo...

=>Principais Estratégias: Usar os outros com objetivo pessoal;

                                         Manipulação e competitividade em alta.


4ª Histriônico => Visão de Si: Glamoroso, impressionante.

                             Visão dos Outros: Seduzíveis, receptivos, admiradores.

                             Crenças Centrais: As pessoas estão para me servir e me admirar;

                                                           Elas não têm o direito de me negar meus justos direitos;

                               Eu posso seguir os meus sentimentos.

   Principais Estratégias: Usar a Dramaticidade e o Charme;

                                       Ter acessos temperamentais como choro intenso;

                                       Ter (usar) gestos suicidas.


5ª Bordeline => Visão de Si: Vulnerável, Inaceitável, Impotente;

Visão dos Outros: Perigoso, malvado;

Crenças Centrais: Posso ser abandonado e agredido;

                             Devo ficar vigilante para que os outros não me maltratem;

                             Não consigo reverter quadro desfavoráveis.

Principais Estratégias: Manipular e seduzir;

                                    Cometer atos suicidas ou parassuicidas.


6ª Esquiva=> Visão de Si: Vulnerável a depreciação;

                Rejeição social;

                Incapaz e incompetente.

                        Visão dos Outros: Críticos;

                                                      Depreciadores;

                                                      Superiores.

                         Crenças Centrais: É terrível ser rejeitado;

                                                      Se as pessoas conhecerem meu verdadeiro eu, me rejeitarão;

                                                      Não consigo tolerar sentimentos desagradáveis;

                         Principais Estratégias: Evitar situações de avaliação;

                                                             Evitar sentimentos ou pensamentos desagradáveis;


7ª Dependente=> Visão de Si: Carente, Fraco, Indefeso e Incompetente;

                             Visão dos Outros: Idealizador, Provedores, Apoiadores e Competentes;

                             Crenças Centrais: Necessita das pessoas para sobrevier e Ser Feliz;

                                                          Necessita de um fluxo contínuo de apoio e encorajamento.

                              Principais Estratégias: Cultivar relacionamentos de dependência.


8ª Obsessivo - Compulsivo=> Visão de Si: responsável, Confiável, Obstinado, Competente.

                                                 Visão dos Outros: Irresponsável, negligentes, Incompetente, Auto-indulgente.

                                                 Crenças Centrais: Eu sei que é melhor;

                                                                              Os detalhes são cruciais;

                                                                              As pessoas deveriam fazer melhor, tentar com mais afinco.

                                                 Principais Estratégias: Aplicar regras;

                                                                                      Ser perfeccionista;

                                                                                      Avaliar, controlar “deveres”, criticar e punir.

                 Esses transtornos de personalidade aqui pontuados, são apresentados por suas características peculiares demonstram um pouco da dificuldade clínica da elaboração de um diagnóstico visto que o traço comportamental pode até se manifestar mais é preciso observar sua frequência e sua forma de atuar nas relações interpessoais e grupais. Por isso minha intensão nessa transcrição não é de propor uma leitura e formulação diagnóstica, mas tenho sim a intenção de despertar sua observação para com as pessoas com as quais você se relaciona diariamente, e caso encontre esses traços com maior frequência você possa tomar consciência de como modificar algumas atitudes para que esse relacionamento possa ser o melhor possível, mas, por favor, não vá afirmar diagnóstico, isso é tarefa dos especialistas em comportamentos como psicólogos e psiquiatras a partir de uma atuação clínica repleta de eixos e de testes, bem como questionamentos que se desenvolvem a partir de uma boa anamnese, onde o manifesto comportamental e o tempo de sua frequência são fundamentais para que o protocolo clínico tenha capacidade afirmativas e proponha uma condição prognóstica capaz de traçar ações que possam direcionar um acolhimento humano. 

                Ciência se faz com investigação metodológica detalhada, e nunca por impulsos de manifestações ocorridas em uma determinadas situações ambientais, onde uma natureza provocativa possa ter estimulado manifestações distantes do cotidiano da pessoa humana com as demais pessoas envolvidas. Logo, não é a manifestação de um determinado comportamento que possibilita o diagnóstico, e sim sua expressão e manifestação mais frequente.

 Aaron Beck me deixa aqui essas duas frases: 

            "A psicoterapia cognitiva mostra que as pessoas aprendem a ser mais razoáveis umas com as outras adotando uma postura mais humilde, mais relutante quanto a exatidão da leitura de pensamentos e as suas conclusões negativas, verificando a acuidade da leitura de pensamentos, e buscando explicações ALTERNATIVAS".

            "As crenças que temos sobre nós mesmos, sobre o mundo e sobre o futuro, determinam o modo como nos sentimos: o que e como as pessoas pensam afetam profundamente o seu bem estar emocional". 


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